親の介護が必要になってきたとき、訪問介護などの介護保険サービスを使うための最初のステップが「要介護認定」の申請です。「どこに申請すればいいの？」「どれくらい時間がかかる？」と迷う方も多いのではないでしょうか。この記事では、要介護認定の申請から結果が届くまでの流れと、家族が準備しておきたいことをわかりやすく解説します。
要介護認定とは
要介護認定とは、介護保険のサービスを利用するために、どのくらい介護が必要な状態かを市区町村が判定するしくみです。結果は「要支援1・2」「要介護1〜5」、またはどちらにも当たらない「非該当（自立）」に分かれ、区分によって利用できるサービスや、介護保険から支給される上限額が変わります。
要介護度ごとの利用限度額については要介護度別に見る訪問介護サービスの利用限度額で解説しています。
要介護度の区分と目安早見表
| 区分 | 心身の状態の目安 | 利用できるサービスの例 |
|---|---|---|
| 要支援1・2 | 日常生活の一部に見守りや支援が必要 | 介護予防訪問介護・介護予防通所サービス等 |
| 要介護1・2 | 部分的に介助が必要 | 訪問介護・デイサービス等 |
| 要介護3〜5 | 日常生活の多くの場面で介助が必要 | 訪問介護・訪問入浴・施設サービス等 |
区分はあくまで目安であり、実際の状態や利用できるサービスは個人差があります。詳しくは認定結果とともにケアマネジャーに相談してください。
申請から結果が届くまでの流れ
1. 市区町村の窓口に申請する
申請先は、親が住んでいる市区町村の介護保険の担当窓口です。本人や家族のほか、地域包括支援センターや居宅介護支援事業所などに代行してもらうこともできます。遠方に住んでいる場合は、代行申請を相談してみましょう。
2. 認定調査を受ける
市区町村の調査員などが自宅や入院先を訪問し、本人の心身の状態や日常生活の様子について聞き取りや動作の確認を行います。
3. 主治医意見書が作成される
市区町村から主治医に依頼があり、病気やけがの状態などについての意見書が作成されます。かかりつけ医がいない場合は、市区町村が指定する医師の診察を受けることになります。
4. 審査・判定
認定調査の結果と主治医意見書をもとに、コンピューターによる一次判定と、医療・福祉の専門家による介護認定審査会での二次判定が行われます。
5. 結果の通知
結果は原則として申請から30日以内に通知されます。ただし、状況によってはそれ以上かかることもあります。
申請に必要なもの
- 要介護・要支援認定の申請書（窓口や市区町村のホームページで入手）
- 介護保険の被保険者証（65歳以上の方）
- 40〜64歳の方は、医療保険の被保険者証など
- 主治医の氏名・医療機関名がわかるもの
- 申請する人の本人確認書類、マイナンバーがわかるもの
必要なものは市区町村によって異なることがあるため、事前に窓口に確認しましょう。
認定調査の前に家族が準備しておきたいこと
- 困っていることをメモしておく：「夜中に何度もトイレに起きる」「お風呂で転びそうになった」など、日常の具体的な困りごとを書き出しておきます。
- できるだけ家族が立ち会う：本人は調査員の前では「できる」と答えてしまうことがあります。家族が同席し、普段の様子を補足しましょう。
- 本人の前で言いにくいことは別に伝える：もの忘れの様子など、本人の前で話しにくいことは、メモを渡すなどして伝える方法もあります。
認定が出たら次にすること
要介護1〜5の認定が出たら、居宅介護支援事業所のケアマネジャーにケアプランの作成を依頼し、サービスの利用を始めます。要支援1・2の場合は、地域包括支援センターに相談します。ケアプランの作り方は訪問介護のケアプランの作り方とケアマネジャーの役割で解説しています。
急いでサービスを使いたい場合は、申請日にさかのぼってサービスを利用できる場合もあるため、ケアマネジャーや地域包括支援センターに相談してみましょう。
よくある質問
Q. 認定結果に納得できない場合は？
A. 結果に不服がある場合は、都道府県の介護保険審査会に審査請求ができます。また、状態が変わった場合は「区分変更申請」をすることもできます。まずはケアマネジャーや市区町村の窓口に相談しましょう。
Q. 認定に有効期間はありますか？
A. はい。有効期間が決まっており、引き続きサービスを使う場合は更新の申請が必要です。更新時期が近づくと、市区町村から案内が届きます。
Q. 申請から認定調査までどれくらい待ちますか？
A. 地域や時期によって差がありますが、申請から1〜2週間程度で認定調査の日程調整の連絡が来ることが多いとされています。詳しい見込みは申請先の窓口に確認するとよいでしょう。
Q. 入院中でも申請できますか？
A. 入院中でも申請は可能です。ただし退院を前提に進めるケースが多いため、入院先の医療相談員（医療ソーシャルワーカー）やケアマネジャーに早めに相談し、退院時期に合わせて手続きを進めるとよいでしょう。
まとめ
- 要介護認定は、介護保険サービスを使うための最初のステップ
- 流れは「申請→認定調査→主治医意見書→審査・判定→結果通知」で、原則30日以内
- 認定調査では、家族が同席して普段の様子を伝えることが大切
- 認定が出たら、ケアマネジャーや地域包括支援センターに相談してサービスを始める
訪問介護のサービス内容は訪問介護とは？サービス内容と利用できる人の条件もあわせてご覧ください。
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