訪問介護を使い始めるまでの流れ｜相談から初回訪問まで家族がすること

「親の一人暮らしが心配になってきた」「家事がだんだんできなくなってきた」。そんなとき、訪問介護（ホームヘルプ）の利用を考える方は多いと思います。でも、何から始めればいいのかわからず、足踏みしてしまうこともありますよね。

この記事では、訪問介護を使い始めるまでの流れを、相談から初回訪問までのステップに分けて解説します。訪問介護でどんなことを頼めるかは訪問介護とは？サービス内容と利用できる人の条件で紹介しています。

全体の流れ

介護保険で訪問介護を利用するには、大きく分けて「相談→要介護認定→ケアプラン作成→事業所との契約→利用開始」という流れで進みます。順番に見ていきましょう。

最初の相談先は、親が住んでいる地域の地域包括支援センターか、市区町村の介護保険担当窓口です。地域包括支援センターは、高齢者の暮らしに関するさまざまな相談を無料で受け付けています。

相談のときは、次のようなことを伝えられるように整理しておくとスムーズです。

介護保険のサービスを使うには、要介護（要支援）認定を受ける必要があります。申請は市区町村の窓口で行い、家族が代わりに申請することもできます。地域包括支援センターで申請を代行してもらえる場合もあります。

申請後は、調査員が自宅を訪問して心身の状態を確認する「認定調査」が行われ、主治医の意見書とあわせて審査されます。結果が出るまでは、原則として申請から30日以内とされていますが、地域や状況によってはそれ以上かかることもあります。

認定調査では、本人が「できる」と答えてしまいがちです。ふだんの様子を知っている家族が同席し、困っていることを具体的に伝えるようにしましょう。

要介護1〜5と認定された場合は、居宅介護支援事業所のケアマネジャーを選び、契約します。地域包括支援センターや市区町村で、事業所の一覧をもらえることが多いです。

ケアマネジャーは、本人や家族の希望を聞きながら、どのサービスを週に何回使うかなどをまとめた「ケアプラン」を作成します。ケアプランの作成は、利用者の自己負担なしで受けられます。

要支援1・2と認定された場合は、地域包括支援センターが中心となってプランを作成します。要支援の方が使える訪問型のサービスについては、制度のしくみが少し異なります。

ケアマネジャーが、希望や地域の状況に合った訪問介護事業所を紹介してくれます。事業所が決まったら、事業所の担当者から「重要事項説明書」の説明を受け、契約を結びます。

契約のときは、次の点を確認しておきましょう。

事業所選びのポイントは訪問介護事業者の選び方チェックリストでも紹介しています。

利用開始の前には、本人・家族・ケアマネジャー・事業所の担当者などが集まり、ケアプランの内容を確認する「サービス担当者会議」が開かれるのが一般的です。その後、訪問介護事業所が具体的な「訪問介護計画」を作成し、いよいよ利用開始となります。

初回の訪問には、できれば家族も立ち会い、家のどこに何があるか、本人のこだわりや苦手なことなどを伝えておくと、その後のサービスがスムーズになります。

退院が決まったなど急いでサービスを使いたい場合は、要介護認定の結果が出る前から、暫定的なケアプランでサービスを利用できる場合があります。ただし、認定結果によっては費用が全額自己負担になる可能性もあるため、必ずケアマネジャーや地域包括支援センターに相談してから進めましょう。

A. 相談や申請は、電話や郵送で対応してもらえる部分もあります。詳しくは遠方に住む親の介護、訪問系サービスをどう活用する？をご覧ください。

A. 身体介護は同居家族がいても利用できます。生活援助は条件がありますが、使えないわけではありません。詳しくは同居家族がいると訪問介護の生活援助は使えない？で解説しています。

手続きが多く感じるかもしれませんが、一つひとつ専門職が一緒に進めてくれます。「まだ早いかな」と思う段階でも、早めに相談しておくと、いざというときに慌てずにすみます。